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計畫緣起
評鑑作業程序
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107年度產後護理機構評鑑作業程序
壹、 依據
護理機構評鑑辦法第四條規定辦理。
貳、 評鑑目的
一、評量產後護理機構效能。
二、提升照護服務品質。
三、提供民眾產後護理機構選擇。
參、 辦理機關
衛生福利部主辦。
肆、 評鑑日期及方式
107年6月至107年10月,以實地訪查方式為之。
伍、 評鑑委員之遴聘
由衛生福利部遴聘具以下兩種資格之ㄧ者:(具有評鑑經驗者優先考量)
一、由本部應請母嬰照護相關醫護助產、管理與環境安全之專家學者及具護理機構實務經驗者為評鑑委員,經本部核定後之評鑑委員,需參加評鑑委員共識會,始能進行年度實地評鑑作業。
二、評鑑委員應依相關法規規定,遵守利益迴避原則;對評鑑工作所獲悉之各項資訊,應負保密義務,除法規另有規定外,不得洩漏。
陸、

評鑑對象

(一)評鑑合格效期已屆最後一年者。

(二)新設立(不含變更負責人)或停業後,自開業或復業之日起至107年5月31日止滿一年者。

(三)個人設置之私立護理機構歇業後,由他人於原址重新申准設立(即變更負責人)及取得開業執照者。

(四)前一年評鑑結果為不合格者。 

(五)原評鑑合格行政處分經撤銷或廢止,自行政處分送達之日起至107年5月31日止滿一年者。。

七、 評鑑方式
一、受評機構應於公告期限內,逕至護理機構評鑑管理系統(https://ltca.mohw.gov.tw)填寫基本資料表及自評表,並由直轄市、縣(市)衛生局進行是否符合原申請標準的核定資格,並就依法規定之文件作書面確認審查。
二、經資格審查後,由承辦單位以月別及於實地評鑑當月之前1個月份,將實地評鑑之日期通知受評機構。受評機構所在地之直轄市、縣(市)衛生局應派員會同,並提供必要之諮詢。
三、實地訪查進行程序:
(一)受評機構負責人簡報。
(二)實地查核、書面資料查閱及晤談。
(三)綜合座談。    
以上合計約3小時。
捌、 評鑑結果
一、本部應召開評鑑結果之評定會議,並於成績確認後將評鑑結果通知受評機構,並公告評鑑合格名單。
二、受評機構經評鑑合格者合格效期為四年,並由本部發給證明文件。
三、受評機構對於評鑑結果不服者,應自收受通知之次日起十四日內向本部提出申復,逾期不受理;俟申復結果核定後,將申復結果通知申復機構,並公告評鑑結果名單,評鑑結果分為合格及不合格。
四、受評機構前一年度或前次評鑑不合格,於當年始經評鑑合格者,其合格效期為三年;連續二年評鑑不合格,當年始經評鑑合格者,其合格效期為二年;連續三年評鑑不合格,當年始經評鑑合格者,其合格效期為一年。
五、評鑑合格效期為4年,期滿須重新接受評鑑,效期內依法得由直轄市、縣(市)衛生局進行督導考核。
六、
機構於評鑑合格效期內,經地方政府衛生局認有違反護理機構設立標準或其他法令規定,情節重大或經限期改善而屆期未改善者,由地方政府衛生局送衛生福利部,衛生福利部得廢止原評鑑處分。受評機構接受評鑑所提供之文件或資料,有虛偽不實者,衛生福利部得撤銷原評鑑處分。

 

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